
پوکی استخوان بیماریای است که اغلب بیصدا پیشرفت میکند و گاهی تا اولین شکستگی خودش را نشان نمیدهد. خبر خوب این است که عادتهای روزانهی ما، از ورزش و تغذیه تا ترک سیگار، در استحکام استخوانها نقش دارد. در این مقاله ۱۰ توصیهی کاربردی را مرور میکنیم و در پایان، نکات تکمیلی را با منبع آوردهایم.
| دوستان استخوان | دشمنان استخوان |
|---|---|
| ورزش منظم (پیادهروی، شنا، دوچرخه، دویدن) | سیگار، قلیان و الکل |
| شیر و ماست کمچرب (۲ تا ۳ واحد در روز) | نوشابههای گازدار |
| پروتئین کافی (گوشت قرمز و سفید بدون چربی مرئی) | زیادهروی در قهوه |
| رژیم غذایی متنوع و دارای مواد معدنی و ویتامینها | نمک زیاد و سدیم پنهان در غذاهای آماده |
| ویتامین D و کلسیم به اندازهی کافی | کمبود ویتامین D |
سیگار احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش میدهد. بنابراین اگر سیگاری هستید، این عادت را ترک کنید و تا جایی که میتوانید از کشیدن قلیان هم بپرهیزید. الکل نیز زمینه ابتلا به پوکی استخوان را فراهم میکند و علاوه بر سایر مضراتش، احتمال پوکی و شکستگی زودرس استخوان را افزایش میدهد.
بررسیها نشان داده افرادی که در هفته ورزشهایی مانند پیادهروی، تنیس، شنا، دوچرخهسواری و دویدن انجام میدهند، استخوانهای محکمتری خواهند داشت. به همین دلیل توصیه میشود حداقل چهار تا پنج روز در هفته ورزش کنید.
این نوشیدنیها دارای مقادیر فراوانی اسید فسفریک هستند و باعث دفع کلسیم از ادرار میشوند. به این ترتیب مصرف مرتبشان زمینه بروز این بیماری را افزایش میدهد. به همین دلیل مصرف نکردن انواع نوشابههای گازدار بخصوص به افراد مستعد ابتلا به پوکی استخوان توصیه میشود.
قهوه به دلیل داشتن کافئین، ترکیبی که در بدن به کلسیم متصل و مانع جذب آن میشود، خطر بروز پوکی استخوان را افزایش میدهد. زیادهروی در مصرف این نوشیدنی بخصوص برای خانمها و در سنین بالاتر توصیه نمیشود.
بررسیها نشان دادهاند دریافت سدیم بیش از ۲۳۰۰ میلیگرم (به اندازه یک قاشق چایخوری نمک) در روز باعث دفع ۴۰ میلیگرم کلسیم از بدن میشود. به همین دلیل غذاهایتان را با حداقل نمک تهیه و از آوردن نمک سر میز غذا خودداری کنید.
دریافت مواد معدنی مانند منیزیم، روی، پتاسیم و فسفر به استحکام استخوانها کمک میکند. به علاوه دریافت منظم ویتامینهایی مانند B1، A و B12 هم زمینه ابتلا به پوکی استخوان را کاهش میدهد.
به همین دلیل برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری برنامه غذایی متنوع، متعادل و متناسب شامل منابع غذایی دارای مواد مغذی یاد شده داشته باشید.
دریافت به اندازه کلسیم بخصوص در دوران کودکی و نوجوانی از ابتلا به پوکی استخوان پیشگیری میکند. به همین دلیل توصیه میشود حداقل دو تا سه واحد در روز لبنیات کمچرب مصرف کنید.
البته در صورتی که مواد غذایی پرفیبر بیش از اندازه مصرف شوند، نیاز به کلسیم بالاتر میرود. بنابراین اگر گیاهخوار هستید و سهم زیادی از برنامه غذاییتان را مواد غذایی با منشأ گیاهی تشکیل میدهند، بهتر است بیشتر مواد غذایی کلسیمدار مصرف کنید.
مصرف پروتئینهای حیوانی به دلیل داشتن تمام اسیدهای آمینه ضروری بدن، به عنوان یک عادت پیشگیرانه توصیه میشود زیرا ۵۰ درصد از بافت استخوانها را پروتئینها تشکیل میدهد. به همین دلیل خوردن انواع گوشتهای قرمز و سفید، البته بدون چربی مرئیشان، به تمام افراد مستعد توصیه میشود.
مصرف بیش از حد نمک زمینه ابتلا به پوکی استخوان را فراهم میکند. اما مواد غذایی دیگری نیز دارای مقداری سدیم پنهان هستند و برای کاهش دریافت این ماده معدنی باید مصرفشان را به حداقل رساند.
انواع فستفودها، کنسروها، آب سبزیهای بستهبندیشده و سوپهای آماده، انواع غلات صبحانه و حتی نانها دارای سدیم پنهان هستند که زیادهروی در مصرفشان احتمال ابتلا به پوکی استخوان را افزایش میدهد.
با انجام آزمایشی که میزان ویتامین D را در بدن میسنجد، مقدار آن را در بدنتان کنترل و در صورت کمبود، البته زیر نظر متخصص، مکمل ویتامین D مصرف کنید.
علاوه بر اینها، مواد غذایی که سرشار از این ویتامین میباشند، یعنی زرده تخممرغ، جگر و ماهیهایی که با استخوان مصرف میشوند نظیر کیلکا و ساردین را در رژیم غذاییتان بگنجانید.
علاوه بر لبنیات، مواد غذایی نظیر بادام، انجیر، انواع لوبیاها و اسفناج منبع کلسیم هستند که توصیه میشود در برنامه غذایی افراد مستعد ابتلا به این بیماری گنجانده شوند.
| ویژگیهای فردی | زن بودن (مردان هم، بهویژه بعد از ۷۰ سالگی)، سن بالا، اندام لاغر و سابقهی خانوادگی پوکی استخوان یا شکستگی لگن |
| تغذیه و سبک زندگی | دریافت کم کلسیم و ویتامین D، رژیمهای لاغری افراطی، پروتئین ناکافی، بیتحرکی، مصرف زیاد الکل و سیگار |
| بیماریها و داروها | کاهش هورمونهای جنسی، آرتریت روماتوئید و برخی بیماریهای دیگر؛ مصرف طولانیمدت برخی داروها مانند گلوکوکورتیکوئیدها، برخی ضدصرعها، مهارکنندههای پمپ پروتون و SSRIها |
پوکی استخوان بیماری «بیصدا» است و بسیاری از افراد تا شکستن یک استخوان از آن خبر ندارند؛ پس اگر در گروه پرخطر هستید از پزشک دربارهی بررسی لازم بپرسید.
| گروه | کلسیم (میلیگرم در روز) | ویتامین D |
|---|---|---|
| ۹ تا ۱۸ سال | ۱۳۰۰ | ۶۰۰ واحد (۱۵ میکروگرم) |
| ۱۹ تا ۵۰ سال (زن و مرد) | ۱۰۰۰ | ۶۰۰ واحد |
| مردان ۵۱ تا ۷۰ سال | ۱۰۰۰ | ۶۰۰ واحد |
| زنان ۵۱ تا ۷۰ سال | ۱۲۰۰ | ۶۰۰ واحد |
| بالای ۷۰ سال | ۱۲۰۰ | ۸۰۰ واحد (۲۰ میکروگرم) |
(ارقام بر اساس توصیههای رسمی آمریکا؛ سقف مجاز ویتامین D برای بزرگسالان ۴۰۰۰ واحد در روز است.)
| موضوع | آنچه منابع میگویند |
|---|---|
| نوشابه | برخی مطالعات فقط «کولا» را (نه همهی نوشابهها) با کاهش تودهی استخوان مرتبط دانستهاند. علت احتمالی کافئین و فسفر است. خود گاز نوشابه مضر نیست؛ نگرانی بزرگتر این است که نوشابه جای شیر و نوشیدنیهای دارای کلسیم را میگیرد. |
| قهوه | کافئین جذب کلسیم را اندکی کم میکند. نوشیدن بیش از سه فنجان قهوه در روز ممکن است در جذب کلسیم اختلال ایجاد کند. |
| نمک | مصرف زیاد نمک باعث دفع کلسیم میشود. توصیه: روزانه حداکثر ۲۳۰۰ میلیگرم سدیم؛ غذای دارای ۲۰٪ یا بیشتر «ارزش روزانه» سدیم روی برچسب، پرسدیم است. |
| اسفناج و لوبیا | اگزالات موجود در اسفناج، ریواس و برخی حبوبات جذب کلسیم را کم میکند. جذب کلسیم از اسفناج حدود ۵٪ است، در حالی که از شیر حدود ۲۷٪ است. پس اینها مواد مغذی خوبی هستند، اما نباید منبع اصلی کلسیم باشند. بروکلی، کلمپیچ و کلم کلسیم قابلجذبتری دارند. |
| پروتئین | بسیاری از سالمندان پروتئین کافی دریافت نمیکنند که برای استخوانها مضر است؛ اما رژیمهای بسیار پرپروتئین میتوانند دفع کلسیم را افزایش دهند، که با دریافت کافی کلسیم جبران میشود. |
| ویتامین A و جگر | جگر بسیار غنی از ویتامین A است (۸۵ گرم جگر گاو حدود ۶۵۸۲ میکروگرم RAE) در حالی که سقف مجاز ویتامین A «آماده» برای بزرگسالان ۳۰۰۰ میکروگرم در روز است. جگر را در حد کم و گاهبهگاه بخورید. |
| ویتامین D | ویتامین D جذب کلسیم را بالا میبرد. همراه با کلسیم ممکن است تودهی استخوان را در برخی زنان یائسه و مردان سالمند کمی افزایش دهد؛ اثرش بر پیشگیری از شکستگی هنوز روشن نیست. غلظت خونی کمتر از ۵۰ نانومول در لیتر (۲۰ نانوگرم در میلیلیتر) معمولاً کافی نیست. آزمایش معمول برای همهی افراد سالم توصیه نمیشود. |
| مکمل کلسیم | جذب در دوزهای ۵۰۰ میلیگرم یا کمتر بهتر است. کربنات کلسیم بهتر است با غذا مصرف شود و با برخی داروها (مانند لووتیروکسین و برخی آنتیبیوتیکها) تداخل دارد؛ پیش از مصرف از پزشک یا داروساز بپرسید. |
ورزش منظم، ترک سیگار و پرهیز از الکل، دریافت کافی کلسیم، ویتامین D و پروتئین، و کم کردن نمک.
کافئین جذب کلسیم را اندکی کم میکند و برخی مطالعات کولا را با کاهش تودهی استخوان مرتبط دانستهاند. نگرانی اصلی این است که نوشابه جای شیر و لبنیات را بگیرد؛ اعتدال کلید است.
اسفناج مواد مغذی دیگری دارد، اما جذب کلسیم آن بسیار کم است (حدود ۵٪ در مقابل ۲۷٪ برای شیر). منبع اصلی کلسیم را لبنیات و سایر منابع قابلجذب قرار دهید.
خیر. اگر غذا کلسیم کافی نمیدهد یا آزمایش کمبود ویتامین D نشان میدهد، مکمل میتواند کمک کند، اما دوز و نوع آن باید با پزشک تعیین شود.
اگر در گروه پرخطر هستید (سن بالا، یائسگی، سابقهی خانوادگی، مصرف طولانی برخی داروها) یا شکستگی با ضربهی کم داشتهاید.
ژن GJB2 و ناشنوایی ژنتیکی: علت، نحوه وراثت و آزمایش ژنتیک جهش در ژن GJB2 یکی از شایعترین علل ناش
ادامه مطلب ❯
کاشت حلزون چیست؟ نحوه کار، کاندیدها و تفاوت با ژندرمانی کاشت حلزون یک دستگاه الکترونیکی است که ق
ادامه مطلب ❯
طرز تهیه مرغ ترش مازندرانی؛ غذای محلی شمال ایران با سبزیهای معطر مرغ ترش مازندرانی یکی از خوشعط
ادامه مطلب ❯
مرکز تصویربرداری پزشکی در بابل؛ معرفی خدمات دکتر قائمیان
مرکز تصویربرداری پزشکی در بابل؛ معرفی خدمات و تجهیزات مرکز دکتر قائمیان برای انجام تصویربرداری پز
ادامه مطلب ❯